困擾男性的射精障礙問題

　　射精是男性性高潮的一種表現(xiàn)。男性的射精過程一般有三個步驟：當性興奮達到情欲高潮時，由于腰能部射精中樞的興奮，在神經(jīng)的支配下是輸精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收縮，將精液排入后尿道，這是第一步。緊接著膀胱頸部肌肉因收縮而關(guān)閉尿道內(nèi)口，使精液不會逆流入膀胱，這是第二步。第三步，隨著尿道周圍、陰莖根部及會陰肌肉的陣發(fā)性有節(jié)律收縮， 把尿道內(nèi)的精液排出體外。

　　不少夫妻經(jīng)常因各種各樣的問題而造成性生活不和諧，其中出現(xiàn)在男性方面的問題，有很大一部分是由這樣或那樣的射精障礙引起，如射精困難，不能射精，射精疼痛，逆行射精等等。

　　青壯年射精困難——多找自身原因

　　令一些青壯年男子感到困惑的是，在性生活中，他們雖然不能在陰道里射精，卻可以在睡夢中遺精，他們在性交中一般能維持堅硬的勃起，但達不到興奮高潮。

　　青壯年射精困難大多數(shù)是精神因素造成的，例如害怕射精后女方懷孕;對女方缺乏感情，懷疑妻子有外遇等強迫性的個性特點，造成射精障礙。縱欲則是導致射精困難的另一個重要原因。性學研究表明，射精時間的快慢與兩次性交間隔時間的長短有關(guān)，兩次的間隔時間越長，射精越快;間隔時間越短，射精越慢，以致發(fā)生射精延遲或射精困難。如縱欲無度，夜夜貪歡，甚至一夜連續(xù)2-3次性交，不僅可排盡儲存的精液，還可以使射精中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制，導致射精困難。有的新婚伉儷，一夜數(shù)次性交，甚至白天也不閑著， 出現(xiàn)射精困難，這是常有的現(xiàn)象，并不奇怪，當然也算不上病態(tài)。

　　對青壯年的射精困難，應適時予以糾正，改變射精困難者的疑慮，并積極發(fā)揮女方在性治療中的作用，指導女方采用各種方法激發(fā)男方的性興奮，以達到射精的目的。

　　老年人射精困難--生理變化

　　在性生活中男子發(fā)生射精，通常是表明達到了性高潮。在不同年齡段，射精有不同的特點。年逾50以后，體內(nèi)分泌雄激素和產(chǎn)生精子的數(shù)量減少，同時，性的欲望、生育能力和獲得性高潮的能力也有所降低，所以同樣是射精，情況卻有所不同，即整個射精過程發(fā)生了“慢”的退行性變化。射精時間縮短，射精距離也縮短。與此同時，精液的排出量也減少。射精后24小時內(nèi)，陰莖很難再次勃起，不應期延長，性反應變得遲緩。此外，在他們感到要射精時，陰莖還不能完全勃起，有的勃起后，較長時間仍不射精，出現(xiàn)射精延遲。由上可見，老年人出現(xiàn)射精困難主要是衰老、退化的因素引起，并非病態(tài)的表現(xiàn)。

　　不射精——性知識缺乏居多

　　射精困難與不能射精雖然都是在性交中不射精，達不到性興奮高潮，但在表現(xiàn)上是有區(qū)別的：前者經(jīng)手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一個復雜的生理過程，神經(jīng)末梢與中樞興奮是兩個重要環(huán)節(jié)，但前者更為重要。原發(fā)性不射精(指從未在陰道射精)是由于神經(jīng)末梢興奮不夠，刺激閾值太高，而刺激強度又相對太低，無法邁過這道“門檻”。而繼發(fā)性不射精多因心理因素加強了中樞神經(jīng)抑制所造成。

　　據(jù)調(diào)查，不射精的原因很多，主要是由于性知識缺乏所致，這類人占絕大多數(shù)。例如不知道性交時陰莖要在陰道內(nèi)進行頻率快、幅度大的持續(xù)摩擦，而是長時間插入陰道后不動。也有的是因為大腦皮層功能紊亂或在應達到情欲高潮時反而出現(xiàn)了射精抑制。還有，如果是身體某部位的器質(zhì)性病變，如陰莖包皮過長、包皮嵌頓、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓損傷的病人，均可能發(fā)生不射精。另外，服用抗精神病藥物也可引起不射精現(xiàn)象。

　　對于不射精，可通過性咨詢接受性知識的教育，端正認識，打消顧慮，樹立信心，正確對待性生活，再輔以正確科學的性交方法，通常都能得到較好效果，往往有一次成功的陰道內(nèi)射精，就可改變射精障礙。當然，對于由器質(zhì)性病變導致的不射精還得采取一些對癥治療措施。

　　射精疼痛——當心疾患

　　正常的射精會產(chǎn)生一種極為美妙的欣快感。但有些男子在性交過程中并無疼痛，而是在達到情欲高潮時即射精時卻發(fā)生疼痛，這是為什么呢?

　　可以說，發(fā)生射精疼痛往往是參與射精過程的有關(guān)器官和組織可能患有某種疾病的重要信號，應當引起重視。發(fā)生射精疼痛的原因，首當其沖的當屬泌尿生殖器官炎癥。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎癥，由于炎癥刺激，造成了這些器官的充血、水腫，射精時便會疼痛。尤其是位于輸精管開口處附近的精阜，發(fā)炎后極易引起射精疼痛。除了找醫(yī)生治療外，應戒煙、酒，忌辛、辣，并暫停性交，以減少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)石。再就是泌尿生殖器官的其他病變，尿道狹窄時會阻礙精液的排出，射精時則會引起會陰和陰莖的脹痛;陰莖硬結(jié)癥者、嚴重包莖者，射精時會因陰莖的勃起與尿道的收縮而疼痛，這類疼痛只要及時予以相應的治療處理便會逐漸消失。此外，性交過頻也會導致射精疼痛，其對策自然是注意調(diào)整性交的頻率，切忌過頻了。

　　逆行射精——不單是“出口”轉(zhuǎn)“內(nèi)銷”

　　有的男子在性交時雖有性高潮和射精體驗，但精液不能向前經(jīng)尿道口排泄到女方陰道之內(nèi)，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感覺不到射精，此稱為逆行射精。正常射精時，尿道內(nèi)口關(guān)閉，精液不能逆向進入膀胱。如果膀胱頸的完整性受到破壞，或其神經(jīng)緊張度出現(xiàn)紊亂，導致尿道內(nèi)口關(guān)閉不全，則精液便向尿道內(nèi)阻力小的膀胱射去。

　　出現(xiàn)逆行射精應及時到醫(yī)院相應科室檢查治療，有部分原發(fā)病治療后可恢復正常射精，切不可掉以輕心，或羞于啟齒而諱疾忌醫(yī)。